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國務院明確推行藥品采購“兩票制”

日期:2016年4月19日 15:46
病保險全覆蓋,讓更多大病患者減輕負擔。四是全面推進公立醫院藥品集中采購,建立藥品出廠價格信息可追溯機制,推行從生產到流通和從流通到醫療機構各開一次發票的“兩票制”,使中間環節加價透明化。患者可自主選擇在醫院或購藥。建立常態短缺藥品儲備制度,增加艾滋病等特殊藥物免費供給,加強醫療和藥品質量監管。五是完善基層醫療機構績效工資制度,鼓勵試點城市制訂公立醫院績效工資總量核定辦法,建立與崗位職責和業績相聯系的分配激勵機制,凸顯醫務人員技術勞務價值。六是推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。提高基本醫保和基本公共衛生服務經費人均補助標準。新增規范化培訓住院醫師7萬名,其中兒科醫師5000名。統籌推進各級人口健康信息平臺建設和互聯互通。
今年以來,各方對于醫藥衛生體制改革的關注度進一步加強。全國政協副主席韓啟德不久前表示,醫改是非常復雜的世界性難題,全國醫改正在向深水區推進。當前做好醫改工作,要始終保持醫學公益性,發揮好醫保杠桿作用,改善醫療服務體系結構,讓醫療服務力量真正轉移到基層,提高現有醫療資源效率。
值得注意的是,在本次國務院常務會議上,藥品集中采購過程中的“兩票制”是一大亮點。“兩票制”,即藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票,經銷商賣到醫院再開一次發票。從國內目前情況來看,不排除一些以直營模式銷售的企業自身采用“兩票”,但主流的開票方式還是以多票制為主。
有專家表示,實行“兩票制”能有效減少藥品從藥廠到醫院的流通環節,不僅提高了效率,也保證了用藥安全。更重要的是,“兩票制”可以從源頭上治理長期困擾醫藥衛生行業的藥品價格虛高、商業賄賂屢禁不止等問題。
在此之前,福建、廣東等省份都曾試點過“兩票制”。福建省三明市醫改領導小組相關負責人對《經濟參考報》記者表示,兩票制使得藥品來源可追溯,防止假冒藥品流入醫院,同時還原真實藥價,防止“過票、洗錢”、稅收流失和醫生拿回扣。三明市所有公立醫療機構在保證質量的前提下,實行最低價采購,嚴格執行“一品兩規”、“兩票制”,從源頭上堵住了藥價虛高問題,如燈盞花素注射液,由限價采購前的22.3元/支降為了2.8元/支。
但業內人士同時指出,實行“兩票制”以后,以招商為主的生產企業、以代理為主的商業企業、醫藥自然人都會面臨前所未有的沖擊,傳統代理制銷售的模式也會生變。此外值得注意的是,“兩票制”政策可能會將流通環節的藥品加價倒逼到生產企業的出廠環節,比如一些藥品生產企業采取“高開高返”的銷售傭金制應對兩票制政策對中間流通環節加價的限制。
本次會議還通過了《裝備制造業標準化和質量提升規劃》,要求對接《中國制造2025》,瞄準國際先進水平,實施工業基礎和智能制造、綠色制造標準化和質量提升工程,加快關鍵技術標準研制,推動在機器人、先進軌道交通裝備、農業機械、高性能等重點領域標準化實現新突破,并適應創新進展和市場需求及時更新標準,力爭到2020年使重點領域國際標準轉化率從目前的70%以上提高到90%以上。
此外,關于部署推進“互聯網+流通”行動,會議指出,一要突破信息基礎設施和冷鏈運輸滯后等“硬瓶頸”,打造智慧物流體系,發展物聯網;二要破除營商環境“軟制約”;三要促進線上線下融合發展,加快分享經濟成長。

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